闭锁综合征名词解释(闭锁综合征)

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1、闭锁综合征多见于脑血管病引起脑桥基底部病变,由于双侧皮质脊髓束及皮质延髓束受损，导致几乎全部运动功能丧失，脑桥及以下脑神经均瘫痪，表现四肢瘫，不能讲话和吞咽，可自主睁眼或眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒.闭锁综合征主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。

2、患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。

3、但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。

4、因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。

5、脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。

6、当检查疑诊昏迷患者时，可让患者“睁开你的眼睛”、“向上看”、“向下看”和“看你的鼻尖”等，可做出鉴别。

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